Plantarinis fascitas

Kas yra plantarinis fascitas?

Plantarinis fascitas viena dažniausių kulno skausmo priežasčių. Tai stipraus, storo, fibrozinio raiščio, jungiančio kulnakaulį ir pėdų priekį uždegimas. Fascitas dažniausiai sukelia veriantį skausmą, kuris  pasireiškia pirmaisiais žingsniais ryte.  Pradėjus judėti skausmas paprastai mažėja, tačiau jis gali atsinaujinti po ilgo stovėjimo, po treniruočių arba atsistojus po ilgesnio sėdėjimo. 

Plantarinis fascitas Tavo kojinės

Kas sukelia plantarinį fascitą?

Šią ligą sukelia padų raiščių įtrūkimai dėl per didelio krūvio, kurį įtakoja tam tikra fizinė veikla, antsvoris, ilgas stovėjimas ir kt. Pakartotinis tempimas ir plyšimas lemia uždegimą.

Ar tai paveldima liga?

Plantarinis fascitas dažniausiai nėra laikomas paveldima liga, tačiau paveldimumas gali vaidinti tam tikrą vaidmenį. Kai kurios paveldėtos pėdos struktūros ar biomechaninės ypatybės, pavyzdžiui, aukšta ar plokščia pėdos skliauto forma, silpnesni raiščiai ar sąnarių lankstumo skirtumai, gali padidinti plantarinio fascito riziką. Šios savybės gali būti perduodamos genetiškai, todėl kai kuriems žmonėms kyla didesnė tikimybė susidurti su fascijos problemomis.

Vis dėlto, plantarinio fascito atsiradimą labiau lemia gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip intensyvi fizinė veikla, nepatogūs batai, ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas kietais paviršiais, taip pat kūno svoris.

Kaip gydyti?

Plantarinio fascito gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir gali apimti šiuos metodus:

  1. Poilsis ir apkrovos sumažinimas: Sumažinus fizinį krūvį, ypatingai veiklą, kuri smarkiai apkrauna pėdas (bėgimą, šokinėjimą), audiniui leidžiama atsigauti.

  2. Šalčio kompresai: Taikant šaltį (pvz., ledo paketą) 15–20 minučių kelis kartus per dieną, mažinamas uždegimas ir skausmas.

  3. Tempimo ir stiprinimo pratimai: Pratimai, skirti pėdos ir blauzdos raumenims bei fascijai ištempti, gali sumažinti skausmą ir uždegimą. Tokie pratimai kaip „pado tempimo pratimas“, kai koja lenkiama ir tempiama pirštų link, ypač naudingi.

  4. Ortopedinės priemonės: Specialūs vidpadžiai ar kulno paminkštinimai padeda paskirstyti apkrovą, palaiko pėdos skliautą ir mažina fascijos įtampą. Kai kuriais atvejais gali būti naudinga dėvėti pėdų korekcines priemones naktį. Šiuo atveju patariame išbandyti mūsų siūlomus variantus.

  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Gali būti naudojami trumpalaikiam skausmo ir uždegimo mažinimui. Šiuos vaistus reikia vartoti tik gydytojui rekomendavus.

  6. Fizioterapija: Fizioterapeutas gali paskirti procedūras, tokias kaip ultragarso terapija ar elektroterapija, kurios skatina audinių gijimą.

  7. Injekcijos: Jei kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti kortikosteroidų injekcijas, kurios laikinai malšina skausmą ir mažina uždegimą.

  8. Smūginės bangos terapija: Naudojama labiau užsitęsusiems atvejams. Ši terapija skatina audinių gijimą ir mažina uždegimą.

  9. Chirurginis gydymas: Tai laikoma paskutine išeitimi, kai kiti metodai neveikia, ir yra skirtas fascijos įtampos mažinimui.

Svarbu pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu, kad būtų nustatyta tinkamiausia gydymo strategija pagal individualius simptomus.

Plantarinio fascito ligos etapai

Plantarinis fascitas paprastai vystosi keliais etapais, kuriuose simptomai gali stiprėti:

  1. Ankstyvasis etapas (ūminis):

    • Simptomai: Nedidelis diskomfortas ar lengvas skausmas kulno srityje, dažnai pastebimas rytais arba po ilgesnio poilsio, kai pirmą kartą atsistojama ant kojų.
    • Gydymas: Šiame etape gali padėti poilsis, šalčio kompresai, tempimo pratimai ir tinkami batai. Svarbu užkirsti kelią būklės progresavimui.

  2. Vidurinis etapas (lėtinis):

    • Simptomai: Skausmas tampa intensyvesnis ir nuolatinis, dažnai juntamas net ramybės būsenoje arba po ilgesnio vaikščiojimo. Šiame etape skausmas gali plisti į pėdos lanką.
    • Gydymas: Būtinas nuolatinis gydymas, įskaitant fizioterapiją, ortopedinius vidpadžius, vaistus nuo uždegimo ir, esant reikalui, injekcijas. Siekiama sumažinti uždegimą ir palaikyti fascijos gijimą.

  3. Vėlyvasis etapas (lėtinis su komplikacijomis):

    • Simptomai: Skausmas tampa nuolatinis ir stiprus, paveikiantis kasdienę veiklą. Gali atsirasti kompensaciniai laikysenos pokyčiai, kurie apkrauna kitas kūno dalis.
    • Gydymas: Reikalingas intensyvesnis gydymas, įskaitant smūginės bangos terapiją ar chirurgiją, jei kiti metodai neveiksmingi. Šiame etape svarbu atstatyti pėdos funkciją ir palengvinti simptomus.

Ankstyvas gydymas yra labai svarbus, kad būtų išvengta komplikacijų ir lėtinės ligos formos. Ligos prevencijai tinka mūsų kojinės. 

Chirurginis gydymas ​

Chirurginis plantarinio fascito gydymas paprastai skiriamas tik tada, kai konservatyvūs metodai (poilsis, fizioterapija, ortopediniai vidpadžiai, vaistai ir kt.) per 6–12 mėnesių neduoda rezultatų. Chirurginės intervencijos tikslas – sumažinti įtampą plantarinėje fascijoje ir sumažinti skausmą. Dažniausios chirurginio gydymo galimybės yra:

  1. Plantarinės fascijos išlaisvinimas:

    • Atliekamas pjūvis, kad dalis fascijos būtų atlaisvinta nuo kulno kaulo. Tai sumažina įtampą ir skausmą, tačiau gali susilpninti pėdos struktūrą, todėl reikia ilgesnio atsistatymo ir reabilitacijos laiko.

  2. Endoskopinė chirurgija:

    • Naudojama mažesnė invazinė technika su endoskopu, kuri leidžia atlaisvinti plantarinę fasciją per nedidelį pjūvį. Šis metodas gali paspartinti gijimą, sumažinti pooperacinį skausmą ir komplikacijų riziką.

  3. Kulno spurgos (osteofito) pašalinimas:

    • Kai kuriems pacientams susiformuoja kulno „spurgos“ arba kaulų išaugos (osteofitai), kurios spaudžia fasciją ir sukelia skausmą. Chirurginis jų pašalinimas gali sumažinti diskomfortą.

  4. Tendonų prailginimas:

    • Kai kuriais atvejais prailginama Achilo sausgyslė ar blauzdos raumenų sausgyslės, siekiant sumažinti fascijos tempimą. Tai padeda koreguoti pėdos biomechaniką ir mažina plantarinės fascijos apkrovą.

Pooperacinis laikotarpis: Po operacijos reikalingas reabilitacijos laikotarpis, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo operacijos tipo ir paciento būklės. Fizioterapija ir tempimo pratimai yra svarbūs norint atkurti pėdos funkcionalumą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Gydymo kainos

Plantarinio fascito gydymo kainos priklauso nuo pasirinkto metodo, gydymo įstaigos ir šalies. Pateikiu apytiksles gydymo kainas:

  1. Konservatyvūs metodai:

    • Fizioterapija: Vieno seanso kaina gali svyruoti nuo 30 iki 70 eurų, o viso kurso kaina priklauso nuo seansų skaičiaus.
    • Ortopediniai vidpadžiai: Priklausomai nuo individualios gamybos ir kokybės, kaina gali būti nuo 30 iki 150 eurų. 
    • Mūsų kojinės – 29.99 eur.
    • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Kaina gali svyruoti nuo kelių iki keliolikos eurų už pakuotę.

  2. Smūginės bangos terapija:

    • Šis metodas reikalauja kelių procedūrų, kurių kaina gali būti nuo 50 iki 150 eurų už vieną seansą. Pilnas kursas gali kainuoti nuo 300 iki 1000 eurų, priklausomai nuo reikiamų procedūrų skaičiaus.

  3. Kortikosteroidų injekcijos:

    • Vienos injekcijos kaina gali būti nuo 50 iki 200 eurų, priklausomai nuo gydymo įstaigos ir vaistų kainos.

  4. Chirurginis gydymas:

    • Chirurgijos kainos gali labai skirtis. Paprastos endoskopinės arba minimaliai invazinės operacijos kaina gali prasidėti nuo 1000 eurų ir siekti iki 3000 eurų. Sudėtingesnės operacijos ar didesnės klinikos gali taikyti kainas nuo 3000 iki 5000 eurų ir daugiau, ypač jei reikia stacionarinės priežiūros ir reabilitacijos paslaugų.

  5. Reabilitacija po operacijos:

    • Fizioterapijos kursas po operacijos gali kainuoti papildomai, nuo 300 iki 1000 eurų, priklausomai nuo reikalingų seansų skaičiaus ir terapijų tipo.

Šios kainos yra orientacinės ir gali skirtis, tad geriausia kreiptis į konkrečią gydymo įstaigą ar kliniką dėl tikslios informacijos ir konsultacijos.

Trumpas video apie Plantarinį fascitą

Atraskite mūsų kojinių nuotraukas instagram plaformoje čia.

Meniu

Kontaktai

Naudinga